Ранняя диагностика микроэлементозов после операций по поводу ожирения: лабораторная диагностика у 110 пациентов
Keywords:
бариатрическая хирургия, микроэлементоз, дефицит железа, цинк, медь, постбариатрические осложнения.Abstract
хирургическое лечение ожирения (бариатрическая хирургия) эффективно снижает массу тела, однако нередко сопровождается нарушениями обмена микроэлементов.
Целью данного исследования являлась ранняя диагностика микроэлементозов у пациентов, перенёсших бариатрическое вмешательство, и определение факторов риска их развития в раннем послеоперационном периоде.
Материалы и методы: обследованы 130 пациентов, перенесших различные виды хирургического лечения ожирения. Проводилась оценка концентраций железа, цинка, меди, магния, селена, витамина B12 и фолатов в динамике — через 1, 3 и 6 месяцев.
Результаты исследования: установлено, что дефицит микроэлементов развивается в более чем 60% случаев уже к 3-му месяцу после операции, причём чаще у женщин и пациентов с изначально низким уровнем гемоглобина и ферритина. Наиболее часто наблюдался дефицит железа (56%), цинка (41%) и меди (30%).
Заключение: исследование подчёркивает необходимость рутинного мониторинга микроэлементного статуса с первого месяца после операции и раннего назначения корректирующей терапии.
References
1. Гущин А.Е., Иванова И.Ю. Дефицит витамина B12 и фолатов после операций по снижению массы тела. Врач. 2019;(10):67–71.
2. Панченко Е.П., Кулакова Е.В. Дефицит микронутриентов у пациентов после бариатрических операций. Ожирение и метаболизм. 2020;17(4):5–10.
3. Чернобровкина Е.А., Соловьев С.В. Ранняя диагностика и коррекция микроэлементозов после рукавной гастрэктомии. Современные проблемы науки и образования. 2021;(5):73–79.
4. Яковлев А.А., Артемьева И.А. Нарушения минерального обмена после желудочного шунтирования: подходы к коррекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(7):35–40.
5. Becker D.A., Balcer L.J., Galetta S.L. The neurological complications of bariatric surgery. Archives of Neurology. 2004;61(8):1185–1189.
6. Bloomberg R.D., Fleishman A., Nalle J.E., Herron D.M., Kini S. Nutritional deficiencies following bariatric surgery: what have we learned? Obesity Surgery. 2005;15(2):145–154.
7. Fried M., Yumuk V., Oppert J. M., et al. Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Surgery. 2014;24(4):487–500. doi:10.1007/s11695-014-1227-8
8. Lefebvre P., Tzimas G.N., Messing B. Micronutrient deficiencies in obese patients undergoing bariatric surgery: Prevention and treatment. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2021;17(9):1631–1640.
9. Mechanick J.I., Apovian C.M., Brethauer S., et al. Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of Patients Undergoing Bariatric Procedures – 2019 Update. Obesity (Silver Spring). 2020;28(1):O1–O58. doi:10.1002/oby.22719
10. Rojas P., Radhakrishnan N., Belenchia A.M., et al. Iron deficiency in obesity and after bariatric surgery: Pathophysiology and clinical implications. Obesity Reviews. 2021;22(6):e13250. doi:10.1111/obr.13250
11. Via M. Mechanisms and consequences of malabsorption following bariatric surgery. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2012;15(5):593–597.
O‘zbekiston Respublikasi, Andijon viloyati, Shahrixon tumani
(+998) 945668868