ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ГЕНИТОУРИНАРНЫЙ СИНДРОМ: КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
Keywords:
генитоуринарный синдром, постменопауза, гипоэстрогения, вульвовагинальная атрофия, гормональная терапия, урогенитальные нарушения.Abstract
Постменопаузальный генитоуринарный синдром является одной из наиболее распространённых проблем здоровья женщин старшей возрастной группы и характеризуется комплексом морфологических, функциональных, клинических изменений урогенитального тракта, обусловленных длительным дефицитом эстрогенов. Несмотря на высокую распространённость, данное состояние остаётся недодиагностированным и недостаточно леченным. Целью исследования является анализ современных представлений о патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и терапии постменопаузального генитоуринарного синдрома на основе данных международных научных публикаций. В работе обобщены результаты исследований, посвящённых морфологическим изменениям урогенитального тракта, влиянию гипоэстрогении и возможностям патогенетической терапии. Особое внимание уделено междисциплинарному подходу к диагностике и лечению.
References
1. Portman D.J., Gass M.L.S. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and The North American Menopause Society. Menopause. 2014;21(10):1063–1068.
2. Faubion S.S., Sood R., Kapoor E. Genitourinary syndrome of menopause: management strategies for the clinician. Mayo Clinic Proceedings. 2017;92(12):1842–1849.
3. Kingsberg S.A., Wysocki S., Magnus L., Krychman M.L. Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE survey. Journal of Sexual Medicine. 2013;10(7):1790–1799.
4. Nappi R.E., Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014;17(1):3–9.
5. The North American Menopause Society. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement. Menopause. 2020;27(9):976–992.
6. Gandhi J., Chen A., Dagur G., Suh Y., Smith N., Cali B., Khan S.A. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiologies, evaluation and management. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;215(6):704–711.
7. Calleja-Agius J., Brincat M.P. Urogenital atrophy. Climacteric. 2009;12(4):279–285.
8. Simon J.A., Goldstein I., Kim N.N., Davis S.R., Kellogg-Spadt S., Lowenstein L. The role of androgens in the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2018;25(7):837–847.
9. Parish S.J., Nappi R.E., Krychman M.L., Kellogg-Spadt S., Simon J.A., Goldstein J.A., Kingsberg S.A. Impact of vulvovaginal health on postmenopausal women: a review of surveys on symptoms of vulvovaginal atrophy. International Journal of Women’s Health. 2013;5:437–447.
10. Palma F., Volpe A., Villa P., Cagnacci A. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: the AGATA study. Maturitas. 2016;83:40–44.
11. DiBonaventura M., Luo X., Moffatt M., Bushmakin A.G., Kumar M., Bobula J. The association between vulvovaginal atrophy symptoms and quality of life among postmenopausal women in the United States and Western Europe. Journal of Women’s Health. 2015;24(9):713–722.
12. Sturdee D.W., Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010;13(6):509–522.
13. Mitchell C.M., Reed S.D., Diem S., Larson J.C., Newton K.M., Ensrud K.E., et al. Efficacy of vaginal estradiol or vaginal moisturizer vs placebo for treating postmenopausal vulvovaginal symptoms. JAMA Internal Medicine. 2018;178(5):681–690.
14. Constantine G.D., Graham S., Portman D.J. Female sexual function improved with ospemifene in postmenopausal women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015;18(2):226–232.
15. Labrie F., Archer D.F., Koltun W., Vachon A., Young D., Frenette L., et al. Efficacy of intravaginal DHEA on moderate to severe dyspareunia. Menopause. 2016;23(3):243–256.
16. Nappi R.E., Kokot-Kierepa M. Vaginal health: insights, views and attitudes. Climacteric. 2012;15(1):36–44.
17. Kingsberg S.A., Krychman M., Graham S., Bernick B., Mirkin S. The Women’s EMPOWER survey: identifying women’s perceptions on vulvar and vaginal atrophy. Journal of Sexual Medicine. 2017;14(3):
O‘zbekiston Respublikasi, Andijon viloyati, Shahrixon tumani
(+998) 945668868